Селицкий Олег Николаевич, психолог учреждении я здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»
От автора: Разрешите поделиться кусочком своей книги о терапии депрессии и невротических расстройств.
Итак, что такое депрессия, паническая атака, невроз? Заболевание? Нет. Скорее это симптом. Чтобы понять различие между заболеванием и симптомом давайте вспомним зимний период.
Холода, простудные заболевания, увы, касаются всех. Надеюсь, что всё же вы болели не сильно. Тем не менее если мы вызываем доктора то он выписывая нам таблеточки от температуры предупреждает, что принимать их надо только если температура выше 38 градусов. Потому что температура полезна. Повышая температуру, организм убивает микробы, усиливает защитные возможности иммунитета. Но это неприятно – голова болит, всё тело ломит, ничего не хочется. И в тоже время полезно. Не приятно, но полезно. Запомним это.
Нечто подобное было когда вы занимаетесь спортом – легкие растяжения микро травмы не опасны, но боль предупреждает нас: на эту ногу не прыгай, этой рукой не хватайся. И через день всё проходит. Опять таки – неприятно, но полезно.
Попробуем поднять ставки. Теперь представим зубную боль. Вот уж что-что, а это человечество терпеть не может. Древние египтяне готовы были покончить с жизнью, завидев признаки зубной боли. И почти никто не готов ходить к стоматологу на осмотры. Это вполне естественная реакция человека на неприятную процедуру. И как бы было здорово не будь этой боли. Но стоматологи нам бы возразили. Ведь если бы зуб тихо, мирно разлагался в десне то он, отравляя кровь и сердце, сократил бы нашу жизнь лет этак на 10. Всё же лучше, наверное, потереть пару дней, не лишаясь 10 лет жизни. И вновь не приятно - но полезно.
И таких предупредительных механизмов в организме много – их можно назвать симптомы. Именно этим и является депрессия. Итак депрессия это симптом указующий нам на неразрешенные жизненные, личностные либо ценностные проблемы. Бытует мнение, что психолог не дает советов, и это так. Ведь проблемы вызывающие депрессию и невроз могут быть разными, диаметрально противоположными. И если депрессия одного человека будет из-за того, что у него нет работы, то депрессия другого будет от того, что он работает слишком много. Поэтому дать всем набор советов в этой ситуации не получится.
Медийная психология и многие люди считают что выход здесь простой – это позитивное мышление. Дескать если не замечать проблему то она исчезнет. Такое мнение вполне правильно и все же профанно, а иногда и вредно. Доказать несостоятельность такого подхода нам поможет одна древняя индийская загадка:
«Попробуйте не думать о белом слоне?»
И о чем вы сейчас подумали? Только честно… Именно. Наш мозг так устроен что вы подумали сейчас о белом слоне. Вы жили 20, 30 или 40 лет и ни о каком белом слоне не думали. Но как только я попросил вас не думать о белом слоне – именно о нем вы и подумали.
Чтобы понять принцип лечения в психологии надо знать, что психология оскорбительна для логики, как физика оскорбительна для математики. Не считаясь с нашей десятичной системой счисления сила гравитации чуть меньше 10, остальные константы так же приходится принимать как данность. В средние века были разные системы понимания космоса: геоцентризм, гелиоцентризм, схема в которой все планеты вращаются вокруг Солнца, а само Солнце вокруг Земли. Проблема в том что для наблюдателя с Земли звезды и планеты движутся обратно попятными движениями и предсказать их поведение непросто. Галилей, Коперник, Тихо Браге представляя на суд другим астрономам свои модели солнечной системы всегда отмечали, что движение Марса, Юпитера или Венеры по их системе рассчитывается хуже чем у других. И предлагали этим пренебречь. Вот тогда и родилось понятие «спасение эпифеномена» т.е. признания феномена и признание того что природа ведет себя не так как нам хочется, не умещается в наши теории. Та же ситуация сложилась теперь и в психологии с оптимизмом, который отрицает пессимизм и решение проблем. Психология – наука естественная и поэтому не ведет себя логично. Когда мы двигаемся отдаляясь от проблемы то по законам психологии мы можем как отдаляться от нее так и наоборот приближаться.
Общественное же недовольство как водится выразилось анекдотами:
- «- Успокой меня?
- - Успокойся!
- - Ага! У тебя прямо талант психолога!»
Поэтому отрицание проблемы и концентрация на позитиве не всегда работает.
А Библия словами Соломона говорит: «Во времена радости – радуйся, во времена печали – думай». О чем же предлагает подумать мудрый Соломон? Вот тут готового ответа нет. Тут человек заподозривший у себя депрессию или тревогу должен сам найти причину грусти. Только личная экзегеза, личное истолкование поможет найти правильную дорогу вперед.
Однако есть одна поучительная история описанная Ролло Мэйем.
Одна девочка упала на экзамене в обморок. Экзаменаторы конечно же поняли и простили, а экзамен отложили на неделю. Когда же эта девочка опять пришла сдавать то точно так же упала в обморок. И это можно назвать неврозом. Как бы мог интерпретировать это психолог? Девочка жила не на острове, а в нашем мире. Она знала что есть масса людей которые не сдают экзаменов – спортсмены, бизнесмены, программисты и артисты. Но это люди успешнее и богаче большинства. Так же она знала что даже несколько высших образований не гарантируют доход выше чем у простого торговца или рабочего. одако она решила что ей во что бы то ни стало надо сдать хорошо этот экзамен. С другой стороны в любом ВУЗе её ожидают сотни и сотни экзаменов, и ей либо надо было сменить отношение к процессу экзамена либо не поступать вовсе.
Теперь задумаемся сами – нет ли у нас таких же спорных убеждений? Они могут быть причиной наших депрессий и проблем здоровья.
Впрочем ладно, экзамены сложный период для всех. А вот что случилось однажды в моей практике. Пришел к нам на консультацию владелец строительной компании. Его проблема была в том, что он постоянно тратил деньги на дорогостоящие частные клиники. Конечно же ему там находили болезни, героически лечили но даже у них в какой-то момент не выдержало терпение и они сказали что его проблема не в болезнях а в голове. И посоветовали обратиться к психологу. Мужчина был уже в возрасте и соответственно, юность его прошла в советский период. Из тех лет он вынес один девиз «Кто не работает – тот не ест». Хороший девиз – спору нет. Мало того он подкрепил свой девиз жизнью. Он работал и немало заработал – собственный успешный бизнес. А заработав, кем он стал? Именно, тем самым буржуином который ничего не делает а «ест» больше всех, больше всех зарабатывает. Вот и одолела его печаль – либо на старости лет менять убеждения, что ой как не просто, либо отказываться от бизнеса, что тоже никто в здравом уме не сделает. Ни того ни другого делать не хотелось и он решил проблему вполне логично – ушел в бесконечные больничные. И правда пока он болел вопрос не стоял так остро.
Вот как одно и тоже убеждение сегодня делает нас успешным, а завтра приносит ипохондрию и депрессию.
Из всего сказанного может родиться идея о том что для выхода из депрессии человек должен постоянно обдумывать свои проблемы, быть пессимистом. Это не так. Конечно же признаком здоровья является оптимизм но чтобы этот оптимизм не был только маской, нужно до него дойти. А пессимизм, обдумывание проблем это педагог в древнегреческом смысле слова. В античной Греции педагогом называли доверенного слугу который водил, иногда принудительно ребенка в школу. Чтобы отпрыск не залез в абрикосы к соседу Титу Ливию и нанимали дядьку с палкой – педагога.
Тактическое отступление всегда помогало против превосходящей силы. Так были побеждены непобедимые спартанцы. Фиванский полководец отступал до тех пор пока не нашел места всех командиров спартиатов в строю. После сконцентрировал атаку именно на них и победил легендарную армию. Такая же легендарная армия крестоносцев погибла именно потому что сарацины долго отступали в пустыню и начали сражение, измотав и лишив рыцарей воды. Эта тактика сработала и с Наполеоном. Русские войска отступали до тех пор пока армия Наполеона не рассеялась на бескрайней земле русской. Стоит ли напоминать, что стало с Гитлеровским планом блицкриг? Поэтому кажущееся отступление, движение к пессимизму хороший способ победить депрессию.
