Буйская Наталья Иосифовна, заведующий психиатрическим отделением дневного пребывания учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»
Каждому, кто так или иначе столкнулся с психиатрией, будь то пациент, родственник пациента или же врач, знакомо понятие стигматизация. Слово это произошло от греческого – ярлык, клеймо – и обозначает навешивания социальных ярлыков. Издавна в обществе так сложилось, что психическое расстройство (очень часто вне зависимости от степени его выраженности и проявлений) несет за собой социальные последствия. На приеме у психиатра можно часто услышать вопрос «А в больничном листке будет указан мой диагноз? Коллеги поймут в какой больнице я лежал?» При этом даже при наличии психиатрического диагноза большинство пациентов – люди с критикой, социально активны и адаптированы. В этом им помогает грамотно подобранное лечение, следование назначениям и своевременное обращение за помощью. В лечении также важна преемственность медицинской помощи и баланс между амбулаторным и стационарным звеном. Стационарная помощь имеет ряд преимуществ, таких как круглосуточное наблюдение за пациентом, возможность быстрой коррекции лечения, экстренная помощь. Амбулаторное звено позволяет наблюдать за состоянием пациента с необходимой частотой, которую по правилам задает врач. Существует категория пациентов, для которой более гармоничной помощью станет промежуточное звено – дневной стационар. Он сочетает в себе преимущества амбулаторного и стационарного звеньев и показан пациентам, чье состояние требует более пристального наблюдения, чем в диспансере, но менее строгого, чем в стационаре. Живя с хроническим заболеванием, человек так или иначе к нему приспосабливается. И при обострении, при ухудшении состояния не всегда имеется необходимость для госпитализации в круглосуточный стационар. Поскольку человек – существо не только биологическое, но и социальное, вынужденный отрыв от привычного общества часто сказывается негативно. Именно это дает госпитализация в круглосуточный стационар и помогает избежать дневной. Возвращаясь к понятию «стигматизация» стоит сказать, что не для кого не секрет как в обществе люди называют психиатрические больницы – дурдом, дурка, психушка, даже «кошатник» слышала. Поэтому не удивительно, что пациенты, не находящиеся в остром состоянии, стремятся избежать госпитализации. Наличие психиатрического диагноза уже само по себе (первый шаг к) ведет к риску стигматизации и желанию скрыть его от общества. Госпитализация в стационар поддерживает и служит дополнительным фактором стигматизации. По сути для социума не так важно чем именно болеет человек, куда важнее организация, в которую он обращается. При фразе «я проходил лечение в Новинках» у большинства людей нарисуется картинка старого кирпичного здания с решетками на окнах, вокруг санитары, в попытках надеть на людей смирительные рубашки, и пронесется в голове фраза «Он псих». Хотя отделения в психиатрических больницах бывают разные. И человек мог быть госпитализирован в связи с банальной перегрузкой по работе. Человек, госпитализированный по поводу психического расстройства не есть «псих». Но на сегодняшний день общество не до конца это принимает. Хотя и имеет положительную тенденцию. Дневной стационар дает возможность пройти курс более полного, чем амбулаторное, лечения без отрыва от привычной окружающей среды. Человек будет получать медикаментозную и психологическую помощ, но при этом возвращаться домой. Такой подход к лечению, когда человек остается в социуме, помогает понять самому пациенту и окружающим людям, что наличие психиатрического диагноза не обязательно ведет к дезадаптации и потери социальной роли. И психическое расстройство не всегда подразумевает под собой изоляцию от общества и «заключение под психиатрическую стражу».
Контактный телефон 315 48 99