Бредовые расстройства

Бредовые расстройства – это отдельная группа психических заболеваний, основным и ключевым симптомом которой является обман органов восприятия. Человек может быть убежден в определенной истине, несмотря на четкие доказательства обмана восприятия. Например, пациенту может казаться, что у него под кожей есть насекомые, либо кто-то за ним следит или хочет причинить вред. Многочисленные медицинские исследования, опровергающие это убеждение, переубедить его не могут: он ощущает зуд, видит подозрительных людей, убежден в том, что соседи хотят его отравить.

Различают несколько типов бредовых расстройств:

• Мания величия: Больной убежден в том, что он обладает поразительным талантом или совершил гениальное открытие.

• Патологическая ревность: Больной уверен в неверности супруга/супруги, любимого человека. Они могут прибегать к физической расправе.

• Мания преследования: Больные считают, что за ними постоянно следят, пытаются причинить вред или против них плетут заговоры. Они могут неоднократно пытаться добиться справедливости через суд и другие государственные органы, а также прибегнуть к насилию в качестве мести за воображаемое преследование.

• Воздействия — преследователи оказывают намеренное воздействие на тело, психику или волю с помощью физического (некие лучи или поля, которые возникают от действия приборов, лазеров, микрочипов, космических тел) или психического воздействия (гипноз, сглаз, колдовство, божественный промысел или дьявольский соблазн).

• Отравления — преследователи травят с помощью добавления неких ядов в пищу, запускания ядовитых газов в вентиляцию, под дверь и пр.

• Соматическое нарушение: Бред пациентов относится к их физическим функциям; например, пациент уверен в наличии физических недостатков, запаха или паразитов в своем организме.

• Сутяжный бред заключается в упорной борьбе за свои вымышленные права, которые якобы нарушаются.

• Бредовая идея вины, когда человек верит в то, что совершил ужасное тяжкое преступление;

• Эротомания: Пациенты считают, что другой человек влюблен в них. Больной старается всеми силами добиться встречи с объектом своего обожания, он может постоянно преследовать его, досаждать письмами и звонками.

Причины возникновения бредового расстройства личности

Первичная причина бредового расстройства точно неизвестна. Однако в его развитии решающую роль могут играть генетические, биохимические факторы, а также факторы окружающей среды.

К основным причинам возникновения данного заболевания относятся:

• Биологические факторы. Аномалии головного мозга или дисбаланс химических веществ в мозге, черепно-мозговая травма, тяжелое инфекционное заболевание, а также злоупотребление алкогольными напитками и психоактивными веществами могут способствовать возникновению органического бредового расстройства.

• Наследственная предрасположенность. Данное заболевание чаще встречаются у людей, у которых есть родственники с психическими заболеваниями (шизофренией или бредовым расстройством личности).

• Социальные факторы. Социальная изоляция, иммиграция, безработица, низкий социально-экономический статус также могут стать факторами риска появления заболевания.

• Культурные и религиозные факторы. В результате их влияния у человека могут появиться духовные, магические и религиозные заблуждения.

• Преклонный возраст и деменция. Бредовые расстройства при деменции являются достаточно распространенным явлением. Объясняется это возникновением целого ряда нарушений психики и поведения при синдроме старческой деменции.

• Нарушение слуха или зрения. Исследования показали, что люди с нарушениями слуха или зрения подвержены более высокому риску возникновения психоза и бредовых состояний. Одно из объяснений состоит в том, что нарушения слуха или зрения могут влиять на неправильное толкование окружающей среды, заставляя иначе воспринимать окружающий мир.

• Серьезная психотравмирующая ситуация, хроническое воздействие стрессов.

Симптоматика и проявление бредовых расстройств

Пациент с бредовой мыслью воспринимает окружающий мир через призму своего воображения. Например, если на приеме у врача зазвонил телефон, здоровый человек подумает, что доктору звонит кто-то из близких или пациентов, в зависимости от содержания разговора. Это адекватное восприятие. Пациент с бредом преследования воспримет звонок как заговор против него, и в невинном разговоре доктора найдет подтверждения своей догадки. Основные признаки бреда: он не поддается коррекции, переубеждениям и игнорирует здравые логические заключения. Вкупе с бредовой идеей у пациента прослеживаются:

• неспособность шутить и различать юмор;

• проблемы с социальными контактами из-за бреда;

• подозрительность;

• вспышки агрессии;

• снижение умственной деятельности;

• твердая убежденность в правильности своих заключений.

Последние исследования показали, что делюзиональные расстройства могут протекать с галлюцинациями. Такие пациенты могут слышать голоса, видеть силуэты якобы преследующих их людей.

Лечение

При обращении пациентов за лечением в первую очередь проводится изучение медицинских документов, ранее назначаемого лечения и анамнеза, далее проводится диагностическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Лечение чаще осуществляется в амбулаторных условиях. Комплексное лечение заключается в следующем:

• назначение медикаментозных схем: сочетание анксиолитиков, антипсихотиков, ингибиторов обратного захвата серотонина;

• назначение психотерапии. В основном применяется когнитивно-поведенческая терапия;

• вспомогательные процедуры: арт-терапия, гидротерапия, физиотерапия.

•  

Профилактика или рекомендации при болезни

Профилактика бредового расстройства заключается в поддержании здоровой психологической обстановке в семье, борьбе со стрессом, ведении здорового образа жизни, а также своевременном обращении за медицинской помощью при возникновении каких-либо симптомов психических расстройств.

Врач психиатр-нарколог Демьяненко В.А.