Колтонюк Олег Олегович, врач-психиатр-нарколог учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»
Уход за любимыми людьми, страдающими деменцией, несет в себе множество подводных камней для родственников больного и лиц, осуществляющих за ними уход.
У людей, деменция которых вызвана такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и ей подобными, имеются прогрессирующие дегенеративные изменения в структурах мозга, которые с течением времени все более осложняют процессы запоминания, рассуждения, общения, самообслуживания. Следует добавить, что деменция может являться причиной частой смены настроения и даже изменения личности и поведения. Все это требует особого отношения к данным больным, совершенствования навыков для общения с ними.
Ниже приведены практические рекомендации для общения с Вашим родственником, страдающим деменцией:
- Давайте точные указания простыми, короткими фразами.
- Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.
- При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание.
- Стремитесь к заботливому, но при этом уверенному и четкому тону в обращении с больным.
- Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
- При необходимости повторяйте важную информацию, в крайних случаях - много раз.
- Необходимо помочь больному вспомнить конкретные данные, касающиеся времени, даты, места и имен.
- Будьте терпеливым с больным и дайте ему время (минуты, а не секунды) для реакции или ответа.
- Будьте понимающим - даже если иногда это бывает тяжело.
- Избегайте бессмысленных дискуссий. Вместо того, чтобы настаивать на своем мнении, отвлеките больного или пойдите на уступки.
- Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку.
- Не реагируйте на упреки и уколы.
- Придерживайтесь неизменного распорядка дня больного.
- Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям - и особенно больным деменцией.
- Не требуйте от больных того, что удается здоровым людям.
- Больной нуждается в побуждения к умственной деятельности, без чрезмерных усилий. И особенно он нуждается в собеседнике.
- Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять.
- Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности.
- Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
- Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.
