Хвощинский Николай Аркадьевич
Врач-сексолог учреждения здравоохранения
«Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии»
Проблемы секса в преклонном возрасте у нас не принято обсуждать публично. Но кто сказал, что в «золотом» возрасте секс не нужен и невозможен? Это один из живучих стереотипов: секс лишь удел молодости. А об интимных отношениях людей в годах стыдятся открыто говорить не только молодые, но и сами пожилые. Как-то им кажется это неприличным, глупым, утратившим актуальность. Детородная функция ведь выполнена, а что до наслаждений, так тебе про седину и про «беса в ребро» напомнят, чтобы не слишком молодился. Но, по большому счету правы те, кто считает: пока есть сексуальные отношения, твоя жизнь более насыщена, более полноценна и живёшь ты дольше. Другое дело, что с возрастом секс приобретает другие оттенки. Когда сексологи занимаются сексуальной проблемой пожилого человека, чаще всего мужчины, очень важно найти взаимопонимание с его партнершей, как правило, это – жена. Нужно выслушать конкретную аргументацию женщины против сексуальных отношений. Да, с возрастом, не так выражено либидо, но чувственность ведь никуда не исчезла. Если жена относится с пониманием, помогает мужу почувствовать себя полноценным мужчиной, то и сама находит в сексе удовлетворение. Как источник особых приятных переживаний, как способ душевного общения он вполне актуален и на склоне лет. Разве плохо провести вместе вечер в интимной расслабляющей обстановке? Уже нет необходимости схватываться по ночам – а как спится ребёнку? И не надо проверять эти бесконечные домашние школьные задания. Многие бытовые проблемы, как правило, уже решены. Кстати, нет нужды напрягаться по поводу незапланированной беременности. Наконец-то можно заняться собой, своими интересами, отношениями с близким человеком. Говорят ведь: «заслуженный отдых». А что, секс вы не заслужили?
Другое дело, когда пожилая женщина в постоянных ссорах с мужем. Конечно, с таким человеком она не захочет расслабиться. Но будь на месте мужа-тирана другой - добрый, душевный, деликатный мужчина, и женщина, отрицающая секс в преклонном возрасте, вполне могла бы довериться такому партнеру.
- Сексуальные отношения между мужем и женой - это как денежные вклады, на которых со временем накапливаются проценты. Если ничего не вкладывал в семейную гармонию, то когда уйдут дети, повзрослеют внуки, можешь остаться в одиночестве, при этом живя с чужим, а порой и ненавистным, человеком. Конечно, тут не до секса. В годы юности своей задумайтесь, что готовите себе к возрасту мудрости – уют домашнего очага, тепло и благодарность близкого человека? Или холод и отчуждённость. При рождении мы никогда не бываем одиноки, наш приход в этот мир всегда освящён чьей-то любовью. И неправильно, когда с другой стороны жизни человек лишает себя такой «малости»!
Если жизнь рассматривать метафорически, то подойдёт аналогия со временем суток. За робким рассветом, постепенно наполняясь новыми красками, звуками и энергией, следует день. Затем полуденный зной и послеобеденная дремота и леность. Вечер с прохладой приносит на короткое время бодрость и желание успеть ещё что-то сделать. А затем закат. Неторопливый и размеренный, с чувством лёгкой печали и, одновременно, удовлетворённости за то, что прожито, что свершилось. Потом последний луч - яркий и запоминающийся.
Вообще-то генетически организм человека запрограммирован на плавное угасание. Этот процесс неизбежен и физиологичен. Половые гормоны, биологически подкрепляющие сексуальность, активно начинают вырабатываться в подростковом возрасте, затем наступает их пик, а после 30-35 лет – постепенное снижение. Сексуальное влечение начинает ослабевать. Учитывая различные проблемы со здоровьем, в частности, сосудистые, которые у мужчин приводят к нарушению кровотока в половых органах, сексуальные возможности также снижаются. И если раньше в молодости любой сексуальный стимул мог вызвать почти мгновенную эрекцию, или, наоборот, спонтанное возникновение эрекции влекло за собой волну желания. То в пожилом возрасте происходит некоторое рассогласование сексуальных реакций: желание вроде и есть, а эрекция далека от идеала («хочу, но не могу»). Другой вариант - эрекция физиологически появилась, а в душе безразличие. Потребность в сексе снижена, но сознание не хочет с этим мириться (не даёт покоя мысль: «почему я уже не хочу?»). Приходится напрягаться и психологически и физически, чтобы подтянуть одно к другому. Кроме того, с возрастом мужчины более спокойно начинают относиться к вынужденному половому воздержанию, периоды без сексуальных отношений становятся всё дольше и дольше. Кто-то выходит из времени высокой сексуальной активности гармонично и плавно. Но для других это оказывается непростым испытанием. Кстати, предельный возраст обратившегося к нам пациента – 82 года.
Как известно, у подростков сексуальное влечение формируется поэтапно: в начале актуальны платонические отношения, потом – эротические, а затем – сексуальные. У пожилых все происходит в обратном порядке: постепенно снижается тяга к половому акту, потом потребность в ласках. Последними остаются романтические чувства, которые вполне могут удовлетворять обоих партнёров.
Сексуальное влечение женщин тоже имеет нюансы. Основное отличие женской сексуальности от мужской - большая психологичность: зависимость сексуальной удовлетворённости от качества отношений с партнёром, меньшая связь с оргазмом. Личность мужчины для женщины в любом возрасте важнее его «сексуальных достоинств». Известна зависимость либидо женщин от менструального цикла.
Кроме того, женская сексуальность просыпается позже, чем у мужчин, ее пик тоже отодвигается. Если у мужчин он бывает обычно с 20 годов, то у женщин – после 30-35 лет. Климактерический период наступает между 45-50 годами, а потом начинается менопауза – происходит снижение уровня женских половых гормонов. При этом, мужских гормонов, обеспечивающих выраженность сексуального либидо, становится на какое-то время относительно больше. В этот период у женщин может повыситься сексуальное желание. Неожиданно для многих мужей жены после 45 лет начинают хотеть большего секса, - объясняет Николай Хвощинский. Кто-то из мужчин напрягается, так как надо соответствовать высоким запросам. Однако затем уровень тестостерона тоже снижается, женщина успокаивается и охладевает. Такова физиология. Но это не факт, что женщина совсем перестанет думать о сексуальных отношениях, ведь рядом остаётся тот, с кем связаны воспоминания о безрассудствах молодости.
Разумеется, сексуальные проблемы пожилых стары как мир. Современные варианты их решения можно найти в литературе, кинематографе. Например, в фильмах «Дон Жуан де Марко» с Марлоном Брандо и Джонни Деппом, «Любовь по правилам и без» с Джеком Николсом и Дианой Китон. И все же, как быть с «дедом», который требует любви?
- Проявляет муж к вам сексуальный интерес, пойдите навстречу. Просветитесь немного, почитайте соответствующую литературу, и вы узнаете, что многие занимаются сексом в преклонном возрасте и получают удовольствие, - советует врач женам. - Чем молодость сильна? Она умеет делать «это», делать долго и часто. А зрелость умеет любить – любить по-настоящему! В этом её сила! Мужчина с годами становится более опытным, но не только в этом его преимущество. Парадоксально, но возрастное снижение физиологических сексуальных возможностей заставляет мужчину быть более внимательным, осторожным и нежным в интимных ласках. Он не может уже кинуться в бой как тореадор, начинает уделять внимание нюансам. Уже не только упругостью полового члена доказывается мужественность, а скорее деликатностью и мягкостью поведения в постели. Зрелый мужчина, как правило, более искусный партнер, чем молодой. Поэтому некоторые женщины предпочитают мужчин в возрасте не только из-за денег и статуса, но и из-за того особого сексуального шарма, который придают многим мужчинам их года. В полной мере это относится и к женщинам.
Выглядеть сексуальным и быть им возможно в любом возрасте! Как, впрочем, и превратиться в «старика» в свои неполные 30-40 лет. Не давайте неумолимому времени шансов. Помните об его относительности: оно действительно замедляется там, где есть активность и энергия жизни!