Уважаемые граждане!
В целях предупреждения распространения
острых респираторных вирусных инфекций
для всех стационарных отделений диспансера вводится
запрет на посещения (в том числе родственников).
Основание: (Приказ Комитета здравоохранения Мингорисполкома от 28.02.2020г., № 114).
Прием передач пациентам, находящимся на лечении в стационарах, осуществляется:
в будние дни с 17.00 до 19.00
в выходные и праздничные дни с 10.00 до 12.00 и с 17.00 до 19.00

Уважаемые пациенты!

Обязательно получите карту для медицинского обслуживания в своей поликлинике!

При обращении за медицинской помощью в центр предъявляйте ее в регистратуру

Грипп и орви в вопросах и ответах

Врач-валеолог Мелешко Леонид Семенович 

Что такое простудные заболевания?

Простудные заболевания вызываются различными вирусами (вирусами гриппа, вирусами парагриппа, аденовирусами, риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.). Симптомы простудного заболевания в первую очередь зависят от того, какой этиологический агент вызывает данную инфекцию. Однако, основными проявлениями простуды являются – головная боль, боли в горле и насморк.

Что такое грипп?

Грипп это острое респираторное вирусное заболевание, вызываемое вирусом гриппа и характеризующееся высокой контагиозностью (заразностью). Вирусы гриппа подразделяются на три типа – А, В и С. Вирусы гриппа типа А и В широко распространены и вызывают эпидемические подъемы заболевания, вирусы гриппа типа С встречаются реже и с ними связаны спорадические случаи заболевания, которые протекают значительно легче. Вирусы гриппа типа А в прошлом столетии явились причиной широкомасштабных и тяжелых пандемий с большим количеством смертей среди заболевших. Эпидемические ежегодные подъемы заболевания гриппом приходятся на осенне-зимний период. Заболевание протекает обычно тяжелее других вирусных инфекций, имеет короткий инкубационный период,  высококонтагиозно и опасно своими осложнениями.

            Грипп – это единственная инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии и периодические пандемии. Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству  случаев в  мире  и составляет  95% всех инфекционных заболеваний.

            Почему такое внимание уделяется этим заболеваниям?

  Во-первых, огромное  число заболевших в период эпидемий. Ежегодно, по статистике, в Беларуси гриппом и ОРЗ болеет каждый третий  житель страны, это порядка 3 миллионов человек, в мире в период ежегодных эпидемий гриппа болеет более 15% населения.

            Во-вторых, эпидемии гриппа сопровождаются большим количеством смертельных случаев. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире ежегодно заболевают гриппом 20-30% детей и 5-10% взрослых, а умирают от гриппа от 250 тыс. до 500 тыс. человек. Особенно страдают дети и люди старшей возрастной группы.

            В-третьих, в заболевание вовлекаются многие органы и системы организма (дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная, желудочно-кишечный тракт). Грипп и ОРВИ постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека.

  В-четвертых, экономические потери от заболеваемости гриппом очень высоки. Экономический ущерб от ежегодных эпидемий составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 тысяч населения.

            В-пятых, высокая инфекционность и постоянная мутация вируса-возбудителя приводит к появлению новых подтипов вируса, против которых у человека нет иммунитета. По этой причине возникают эпидемии и пандемии заболевания.

Какие симптомы гриппа и как их отличить от других вирусных заболеваний?

Основными симптомами гриппа являются – внезапное начало, высокая температура, головные, мышечные боли, боли в глазных яблоках, воспаление горла, сухой непродуктивный кашель, слабость, чувство разбитости. При других вирусных инфекциях респираторного тракта, как правило, температура повышается незначительно и превалирующими симптомами являются боли в горле, кашель, насморк разной интенсивности. Грипп, в отличие от других вирусных инфекций протекает наиболее тяжело.

Как можно заразиться гриппом?

Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути. При чихании и кашле, аэрозольным путем вирус распространяется от больного человека к окружающим его людям. В капле аэрозоля содержится от 100 тысяч до 1 млн. вирионов вируса гриппа.

 

Кроме того, вирус может попасть в организм здорового человека при контакте с предметами, контаминированными (обсемененными) вирусом. Поэтому, в качестве профилактики, если в Вашем окружении есть больной гриппом, необходимо соблюдение личной гигиены – мытье рук, использование одноразовых платков, ношение марлевой маски, частое проветривание помещения и влажная уборка помещения, где находится больной.

Как долго больной является источником инфекции?

Больной человек является источником инфекции, как правило, 5 (иногда больше) дней, наиболее опасен он в первые 24 часа от начала заболевания.

Через сколько времени появляются симптомы гриппа?

Симптомы заболевания гриппом, как правило, проявляются через несколько часов и до 5 дней после инфицирования.

Сколько времени длится заболевание?

При неосложненном гриппе выздоровление наступает на 5 – 7 день, однако катаральные явления и слабость могут сохраняться до 2 – 3 недель после выздоровления.

Как диагносцируется грипп?

Не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить диагноз гриппа на основании клинических симптомов и назначить адекватное лечение. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных тестов – выделение вируса на клеточных культурах, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный, серологический методы, используемые в поликлиниках и больницах.

Как лечиться при гриппе?

Основное лечение при гриппе – противовирусные химиопрепараты. В настоящее время доступны такие препараты, как ремантадин - для взрослых и детей, альгирем (ремантадин в сиропе) – для детей, арбидол. Новый противогриппозный препарат – тамифлю, также недавно появился на белорусском фармацевтическом рынке.

Вспомогательная терапия при гриппе это симптоматическая терапия, направленная на устранение или облегчение симптомов заболевания. Она включает в себя жаропонижающие препараты (парацетамол), препараты для облегчения симптомов ринита, воспаления горла. Чаще всего для устранения симптомов гриппа в настоящее время используют комбинированные препараты, которые включают в себя все ингредиенты, необходимые для облегчения состояния больного – антигриппин, препараты Колдрекса, МаксГрипп и др.

В настоящее время – препаратами №1 для лечения гриппа являются Ремантадин и Тамифлю. Остальные препараты используются только как дополнительная терапия. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкции.

Применение аспирина при гриппе и других вирусных инфекциях может привести к развитию Синдрома Рейе, в связи с чем, во всем мире запрещено применение аспирина у детей при лечении острых респираторных вирусных заболеваний.

Чрезвычайно важно при гриппе соблюдать постельный режим и принимать повышенные дозы витаминов (особенно витамина С).

Опасен ли грипп?

Обычно выздоровление при неосложненном гриппе наступает на 5-7 день, кашель и общее недомогание может сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления. Однако, когда вирусная инфекция развивается у людей групп риска - у лиц пожилого возраста (старше 65 лет) или при наличии сопутствующей патологии у взрослых и детей (хронические заболевания легочной или сердечно-сосудистой системы, диабет, почечная дисфункция, гемоглобинопатии и др.) инфекция протекает, как правило, тяжело и смертность в этих случаях значительно возрастает. Довольно часто заболевание гриппом приводит к развитию осложнений, таких как бронхиты, пневмонии, риниты, синуситы, отиты, миокардиты и перикардиты, миозиты, поражения почек, оболочек головного и спинного мозга, сосудов и др.

Что делать, если в семье есть больной гриппом?

При появлении больного в Вашем окружении Вам необходимо начать химиопрофилактику ремантадином (начинать профилактический прием ремантадина надо в течения 48 часов, после выявления больного). Прием повышенных доз витаминов (особенно витамина С), также помогает противостоять инфекции. Применение противовирусных мазей также помогает избежать заражения гриппом.

Кроме этого, проведение санитарно-гигиенических мероприятий играет важную роль в локализации инфекции и профилактике ее распространения. Изоляция больного в отдельной комнате, использование марлевых повязок для членов семьи заболевшего, частое проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной, все это неотъемлемая часть профилактических мероприятий. Кроме того, частое мытье рук, смена носовых платков и использование личной посуды для заболевшего - важные элементы профилактики гриппа.

Какие существуют способы профилактики гриппа?

В нашей стране создана система мероприятий, предусматривающих комплексную защиту населения от гриппа. Комплексный характер защиты предполагает: специфическую профилактику с использованием вакцин, профилактику с использованием лекарственных препаратов, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, а также проведение оздоровительных и укрепляющих мероприятий.

Наиболее эффективным и экономически обоснованным методом  профилактики гриппа является вакцинопрофилактика. Преимущества и эффективность вакцинации против гриппа не вызывают сомнений. Вакцинация против гриппа на 70-90% предотвращает заболеваемость гриппом среди здоровых людей младше 65 лет и на 30-70% снижает вероятность госпитализаций по причине развития пневмоний и других осложнений гриппа среди пожилых людей (старше 65 лет). Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится  однократно или двукратно. Вместе с тем, неспецифические  средства  профилактики необходимо принимать за 2-3 недели до начала эпидемии и на протяжении всей эпидемии.

Вакцины против гриппа содержат актуальные штаммы вирусов гриппа, то есть, те, которые будут циркулировать в мире в предстоящий эпидемический сезон. Поэтому, ежегодная вакцинация приводит к развитию иммунитета только на те штаммы вирусов гриппа, которые присутствуют в данной вакцине и которые ожидаются в эту эпидемию. Если в следующий сезон подъема заболеваемости гриппа на смену старым штаммам вируса гриппа приходят новые, измененные, в этом случае иммунитет, сформированный в результате предыдущей вакцинации, не будет противостоять новым штаммам вируса гриппа. Профилактика гриппа химиопрепаратами показана тем пациентам, которые по тем или иным причинам не могут быть вакцинированы и в очагах заболевания.

Когда проводится вакцинация против гриппа?

Вакцинация против гриппа обычно проводится с октября по ноябрь ежегодно. Становление иммунитета и выработка антител против вируса гриппа происходят через 2 недели после вакцинации.

Где можно сделать прививку против гриппа?

Если человек относится к «группам риска» по заболеваемости гриппом, то привиться необходимо в организации здравоохранения по месту жительства вакцинами, закупленными за счет республиканского бюджета. Лицам, работающим на предприятиях БЖД, прививки проводятся также  в организациях здравоохранения (поликлиниках, здравпунктах) вакцинами, приобретенными за счет средств предприятий.  Можно сделать прививку против гриппа за счет личных средств граждан  в коммерческих центрах или организациях здравоохранения.

Что необходимо сообщить врачу перед вакцинацией?

Для принятия решения о возможности вакцинации и выборе типа вакцины, врач должен знать о состоянии Вашего здоровья на момент прививки – наличие температуры, простудных явлений, обострения каких-либо хронических заболеваний, беременность, прием каких-либо медикаментов.

Кроме этого Вам необходимо сообщить врачу, об аллергических реакциях на пищу или лекарственные препараты, о наличии хронических заболеваний. Эта информация поможет врачу оценить возможность проведения вакцинации.

Безопасна ли гриппозная вакцина?

Вакцины против гриппа не содержат вирусов, способных вызвать заболевание. В большинстве своем вакцина не вызывает каких-либо побочных эффектов. Однако, у некоторых пациентов после вакцинации могут наблюдаться незначительные мышечные боли, утомляемость и незначительное повышение температуры (37,0-37,5 °С) в течение нескольких дней после прививки.

Кто должен вакцинироваться против гриппа?

Прививаться в первую очередь должны лица из групп риска:

1. Группа «высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом» (больные хроническими заболеваниями дыхательной системы, ССС, заболевания почек, эндокринной системы, лица с иммунодефицитами, в т.ч. ВИЧ-инфицированные и лица, проходящие иммуносупрессивную терапию; дети, получающие длительно аспиринотерапию; лица старше 65 лет);

2. Группа «высокого риска заражения» (медработники, дети и персонал закрытых учреждений, работники птицефабрик).

Для иммунизации остального населения республики рекомендуется проведение прививок против гриппа за счет средств местных бюджетов, средств  организаций и предприятий и на платной основе в организациях здравоохранения. Каждый человек должен понимать, что его здоровье находится в его собственных руках.

3. Все, кто хочет избежать заболевания.

Кто не должен вакцинироваться против гриппа?

Не подлежащие вакцинации состояния:

- аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

- аллергические заболевания, реакции на предшествующую прививку;

- люди с обострением хронических заболеваний или с острыми заболеваниями, сопровождающимися повышенной температурой;

- диффузные заболевания соединительной ткани (красная волчанка и др.);

- заболевания надпочечников;

- наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы.

Какие реакции можно ожидать после вакцинации?

В большинстве своем вакцинация не приводит к каким-либо побочным эффектам. Однако, в некоторых случаях отмечаются повышение температуры до 37-37,5 °С, незначительные мышечные боли, утомляемость, которые нормализуются на 1-2 день после вакцинации.

Еще несколько советов.

Повышение заболеваемости острыми респираторными болезнями в осеннее-зимний период обусловлено, в первую очередь, погодными условиями - холод и высокая влажность, снижением солнечной инсоляции, более низкой двигательной активностью, дефицитом витаминов и микроэлементов. В этой связи, для снижения риска простудиться не следует пренебрегать такими несложными мерами, как прием препаратов, стимулирующих защитные силы организма, витаминов, микроэлементов. Посоветуйтесь с врачом для выбора наиболее подходящих средств.

Подбирайте одежду, соответствующую погоде, особенно это касается детей, для которых одинаково опасны и переохлаждение и перегрев. Постарайтесь больше времени проводить на свежем воздухе. В вашем ежедневном меню обязательно должны быть овощи и фрукты, ягодные отвары, настои, чаи, кисели.

Ну, а если почувствовали недомогание - не идите на работу или учебу, хуже будет не только вам, но и окружающим. Вызовите врача и строго следуйте его указаниям.

И обязательно сделайте прививку  против гриппа. Даже если заболеете, что мало вероятно, осложнений не будет.