Уважаемые граждане! 
В целях предупреждения распространения
острых респираторных вирусных инфекций 
для всех стационарных отделений диспансера вводится
запрет на посещения (в том числе родственников).
Основание: (Приказ Комитета здравоохранения Мингорисполкома от 28.02.2020г.,  № 114).

 

3 марта 2020 года - Международный день слуха

Нейросенсорная тугоухость- заболевание, обусловленное поражением звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора, проявляющееся снижением слуха и субъективным шумом в ушах.

До 6-8 % населения земного шара страдают тугоухостью. Снижение слуха, затрудняющее общение, наблюдается у 30-35 % людей в возрасте 65-75 лет и у 40-50% старше 75 лет. У людей пожилого и старческого возраста нарушение слуха отмечают в 75% случаев. Тугоухостью страдают 70% лиц в возрасте 70-79 лет, 92%-80-89-летних и 100% лиц старше 90 лет.

По классификации нейросенсорная тугоухость делится на: внезапную, острую, хроническую, обратимую, стабильную, прогрессирующую.

По степени выраженности нарушения слуха (по ВОЗ):

  • 1 степень - разговорную речь воспринимают с расстояния от 6 до 3 метров
  • 2степень - разговорную речь воспринимают с расстояния менее 3 метров от ушной раковины
  • 3 степень - речь воспринимают у ушной раковины
  • 4 степень - воспринимает только крик у ушной раковины

Основные причины развития внезапной (острой) нейросенсорной тугоухости:

  • вирусная (бактериальная) инфекция;
  • шумовое воздействие;
  • травмы;
  • наследственность;
  • ототоксические препараты;
  • ишемия и метаболические нарушения;
  • иммунологические причины.

Хроническая нейросенсорная тугоухость является следствием внезапной (острой тугоухости), когда не произошло полного восстановления слуховой функции после лечения, а резидуальная тугоухость принимает со временем стабильный характер или прогрессирует. Причинами хронической нейросенсорной тугоухости могут стать интоксикация промышленными ядами, радиоактивное облучение, шум, вибрация, нерациональное использование гаджетов, телефонов, плейеров, длительная работа с компьютером, эндокринные заболевания (сахарный диабет) и другие соматические заболевания.

Ведущим звеном возрастного снижения слуха (пресбиакузис) является нарушение кровоснабжения внутреннего уха вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга.

Клиника. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью предъявляют жалобы на снижение слуха, снижение разборчивости речи, шум в ушах (как правило, высокочастотный). Процесс в большинстве случаев двусторонний. Иногда одновременно с тугоухостью наблюдается головокружение, которое больше сводится к неустойчивости, покачиванию при ходьбе.

Для постановки диагноза нейросенсорной тугоухости необходимо:

  1. Собрать жалобы пациента, анамнез
  2. Провести объективный осмотр: отоскопия (осмотр НСП, барабанных перепонок); акуметрия-исследование слуха шепотной и разговорной речью
  3. Инструментальные методы исследования ( камертоны)
  4. Консультация сурдолога (проведение аудиометрии, тимпанометрии)

Лечение нейросенсорной тугоухости зависит от её формы:

При внезапной (острой) нейросенсорной тугоухости пациент нуждается в госпитализации в стационар. В стационаре пациент получает системную ГКС-терапию, витаминотерапию, сосудистую терапию, гипербарическую оксигенацию. Лечение проводится в течение 10-14 дней.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости сводится к поддерживающей терапии, основная задача не вылечить, а замедлить прогрессирование. С этой целью пациенты два раза в год получают витамины и сосудорегулирующие препараты.Обязательна коррекция факторов риска(контроль давления, холестерина, сахара крови).

При неэффективности консервативных методов лечения , нарушении социального общения, пациенту показано слухопротезирование или дополнительные средства реабилитации( усилители звука, наушнки , телефоны для людей с пониженным слухом).

Прогноз у больных с острой нейросенсорной тугоухостью при своевременном лечении в 50% случаев относительно благоприятный. Применение слуховых аппаратов при хронической НСТ обычно позволяет стабилизировать слух.